哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项研究表明，2018年至2021年间，哥伦比亚因非法阿片类药物、致幻剂、兴奋剂和镇静药物导致的药物过量现象显著上升，主要是由于年轻女性的过量使用。从2010年到2021年，药物过量率从每10万人8.5人增加到40.5人，增幅高达356%。研究结果已发表在《美国公共卫生杂志》上。
这项研究首次揭示了哥伦比亚不同人群中处方药、非法药物及酒精等物质的过量使用趋势。
哥伦比亚邮差学院的流行病学教授、该研究的资深作者西尔维娅·马丁斯医学博士表示：“与其他国家相似，这场大流行特别加剧了哥伦比亚的痛苦和心理健康问题，包括抑郁和焦虑。”她补充道：“在大流行期间，由于经历了更高程度的焦虑、悲伤和睡眠障碍，哥伦比亚的处方药和镇静剂/抗抑郁药的使用率上升，可能导致药物的过度使用，尤其在女性中更为明显。”
2020年，近14%的吸毒者符合物质使用障碍的标准。
根据2019年全国物质使用调查（CNSSU, Estudio National de Consumo de Sustancias Psicoactivas de Colombia, 2019）的结果，研究人员发现，在过去三十年中，该国大多数物质的使用都有所增加，与2013年相比，2019年酒精、大麻和可卡因的使用率仅略有下降。
为了研究2010年至2021年药物过量率的趋势，研究人员按物质类型、性别、年龄组、意图及社会人口统计特征，使用了SIVIGILA（2010年至2021年国家公共卫生监测系统）数据，这是一个强制性健康事件通知系统。
SIVIGILA数据涵盖了127,087名10岁及以上人群中与药物使用相关的过量用药情况，其中54%为男性，75%为10至34岁的人，72%至少拥有高中或更高学历，51%和38%分别为向卫生系统缴费或获得补贴的个人。
这些信息被用来按物质类型将过量用药分为以下几类：致幻剂；兴奋剂（包括处方兴奋剂、可卡因和甲基苯丙胺）；阿片类药物（包括处方阿片类药物、海洛因、美沙酮和丁丙诺啡）；吸入剂；镇静剂、镇静药和抗抑郁药；以及大麻。
研究人员确定了在研究期间多种物质最常见的组合，以及由这些组合引起的过量服用数量。
最常报告的物质包括镇静剂/镇静药/抗抑郁药（43%）、大麻（16%）、兴奋剂（16%）、酒精（16%）和阿片类药物（6%）。大多数（95%）兴奋剂过量是由于可卡因，而阿片类药物过量主要是由于处方阿片类药物（74%）。
在研究期间，涉及镇静剂/镇静药/抗抑郁药和阿片类药物的过量服用率有所上升，尤其是在2018年之后的增长速度更快。涉及大麻和兴奋剂的药物过量在2017年之前也有所增加，但之后有所下降。在女性中，过量服用镇静剂/镇静药/抗抑郁药的比例增长最快，从2018年到2021年增长显著（从每10万人中12人增加到33人）。
“需要对这些药物的风险因素、使用动机和来源进行更多研究，以改善减少危害的干预措施和政策，”哥伦比亚卡利的Pontificia Javeriana大学教授、前哥伦比亚大学DrPH学生、该研究的第一作者Julian Santaella-Tenorio表示。
“我们还认为，自杀风险筛查和获得针对自杀意念或行为的补充精神卫生保健，可能会改善服用这些药物的人以及最近服用过量药物的人的健康状况。”
马丁斯和桑泰拉-特诺里奥指出：“应对药物使用方面的挑战，包括新型药物和多种药物使用的出现，是一项复杂的任务，需要对问题的严重性及其对人口和卫生系统造成的负担有清晰的认识。”
年轻人群中大麻和兴奋剂使用率的下降可能与COVID大流行期间的流动性限制有关；研究人员指出，这些过量率的降低也可能与消费模式的改变相关，这种改变不太可能导致过量服用。
根据马丁斯和桑泰拉的说法，调查数据可能低估了吸毒的流行程度，因为CNSSU是一项家庭调查，不包括高危吸毒人群，如无家可归者和被监禁者。此外，未在卫生机构接受治疗的过量用药情况未包含在SIVIGILA数据中。
在过去三十年中，哥伦比亚在药物使用方面已转向以人权和公共卫生为导向的监管框架，这一方针符合联合国毒品和犯罪问题办公室的准则。
研究结果表明，进一步的预防工作是必要的，包括减少伤害和以社区为基础的项目，以及更好地获得治疗服务，以降低人群中过量服用的风险。
“在数据资源有限的国家，卫生监测系统是一个重要的工具，可以指导过量预防工作。虽然这项特别的研究侧重于哥伦比亚，但他们的监测系统方法可以为其他资源贫乏国家的公共卫生预防工作提供借鉴，”马丁斯指出。
更多信息：2010年至2021年哥伦比亚因酒精、处方和非法物质导致的非致命性过量服用率趋势，《美国公共卫生杂志》（2024年）。DOI: 10.2105/AJPH.2024.307786期刊信息：美国公共卫生杂志由哥伦比亚大学邮差公共卫生学院提供引文：哥伦比亚广泛报道的药物过量率上升，特别是在年轻女性中（2024年，9月12日）检索自2024年9月13日https://medicalxpress.com/news/2024-09-uptick-drug-overdose-widely-colombia.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
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